I'M BACK 参加希望フォーム｜I'M BACK（アイム・バック）

I'M BACKに参加希望の方は、下記の応募フォームに必要事項を入力の上、「送信内容を確認する」ボタンを押してください。

※は必須項目となります。

氏名※	例）愛無　太郎 ※全角で入力してください。
フリガナ※	例）アイム　タロウ ※全角で入力してください。
メールアドレス※	例）taro@im-back.com ※半角で入力してください。
電話番号※	例）090-1234-5678 ※半角で入力してください。携帯電話可。
住所※	例）012-3456 〒 ※半角で入力してください。例）札幌市中央区北１条西１丁目１－１　一刻館４号室 ※全角で入力してください。
性別※	男子女子 ※どちらか選択してください。
生年月日※	例）1980　年　1　月　1　日年月日 ※生年は西暦で入力してください。数字は半角で入力してください。
身長※	例）180　cm cm ※半角で入力してください。
体重	例）75　kg kg ※半角で入力してください。
出身校※	例）北海道科学技術大学 ※全角で入力してください。
勤務先※	例）ブルボソ札幌支店 ※全角で入力してください。
参加希望項目※	男子プレイヤー女子プレイヤー男子チームマネージャー女子チームマネージャー ※選択してください。
ポジション	PG　 SG　 SF　 PF　 CF ※選択してください。（複数選択可）
自己紹介文※	※過去の出場実績、または自己PRなどをご記入下さい。文字は全角で入力してください。